Alergias respiratórias: ácaros, pólenes, rinite e asma

O que a evidência mostra

Rinite e asma

O nariz e os brônquios fazem parte da mesma via respiratória. As recomendações internacionais sobre a rinite alérgica tratam as duas doenças em conjunto: nas pessoas com rinite, vale a pena procurar asma, e vice-versa.¹

Ácaros

Uma revisão Cochrane de dezenas de ensaios concluiu que as medidas químicas e físicas para reduzir os ácaros em casa — capas para colchões, aspiradores especiais, produtos acaricidas — não melhoraram a asma.² Reduzem os ácaros, mas não o suficiente para mudar os sintomas. A revisão é antiga e a própria Cochrane assinala que não cumpre os padrões atuais; ainda assim, a estratégia internacional para a asma também não recomenda estas medidas isoladas como abordagem geral.⁴

Imunoterapia com alergénios

Na rinite alérgica sazonal, a imunoterapia com alergénios reduziu os sintomas e a necessidade de medicação.³ É decidida e acompanhada por especialistas, em pessoas com alergia confirmada.

Aves, bolores e a pneumonite de hipersensibilidade

Uma reação diferente da alergia comum pode afetar os próprios pulmões em pessoas expostas de forma continuada a aves — pombos, periquitos, penas —, a bolores ou a poeiras orgânicas. Chama-se pneumonite de hipersensibilidade e manifesta-se por tosse e falta de ar persistentes. Identificar e afastar a exposição é a medida mais importante.⁵

O que fazer

• Trate a rinite com o tratamento indicado pelo seu médico, habitualmente um corticoide nasal ou um anti-histamínico.
• Se tem asma, mantenha o tratamento de controlo. Veja Asma: como evitar as crises.
• Na época dos pólenes, consulte os boletins polínicos, mantenha as janelas fechadas nas horas de maior concentração e tome banho e mude de roupa depois de estar muito tempo ao ar livre.
• Resolva a humidade e os bolores em casa. Veja O ar dentro de casa: lareiras, humidade e bolores.
• Se tem aves, ou trabalha com elas — incluindo a columbofilia — e tem tosse ou falta de ar persistentes, diga-o ao seu médico.

E porquê

Capas anti-ácaros e acaricidas como medida isolada

Não mostraram melhorar a asma.²

Testes de «intolerâncias» vendidos fora do contexto clínico

Os testes de anticorpos IgG a alimentos não diagnosticam alergias. O diagnóstico de alergia faz-se com testes validados, interpretados por um médico.

Purificadores de ar como tratamento da alergia

O efeito nos sintomas é pequeno ou incerto. Veja Purificadores de ar: o que fazem, o que não fazem, quando compensam.

Zonas de incerteza reconhecida

• Como prevenir as alergias nas crianças. As recomendações mudaram nos últimos anos, e a investigação continua.
• A melhor combinação de medidas ambientais para quem tem alergia aos ácaros.
• O efeito a longo prazo da imunoterapia na prevenção da asma.

O que pode fazer a partir de hoje