Asma: como evitar as crises

Porque é que a «bomba de alívio» sozinha não chega

A asma tem duas componentes: o aperto dos brônquios, que causa a falta de ar imediata, e a inflamação, que está na origem das crises. O broncodilatador de alívio abre os brônquios em minutos, mas não trata a inflamação. Usá-lo sozinho, e muitas vezes, está associado a mais crises graves e a mais mortes por asma.²

Por isso, a estratégia internacional para a asma recomenda que todos os adolescentes e adultos com asma façam um tratamento que inclua corticoide inalado — em uso diário ou, em algumas pessoas, num inalador que junta corticoide e broncodilatador, usado quando há sintomas.²

Uma revisão britânica das mortes por asma encontrou, na maioria dos casos, fatores que poderiam ter sido evitados: uso excessivo do inalador de alívio, pouco tratamento de controlo, ausência de plano de ação, sinais de alarme não reconhecidos.³

O que fazer

• Faça o tratamento de controlo como foi prescrito, mesmo quando se sente bem. É ele que previne as crises.
• Peça um plano de ação escrito: o que fazer quando piora, que doses aumentar e quando procurar ajuda.
• Mostre ao médico ou ao enfermeiro como usa o inalador em cada consulta. Veja Inaladores: usar bem é metade do tratamento.
• Conheça e evite os seus desencadeantes: fumo de tabaco, infeções, alergénios, poluição, alguns medicamentos.
• Vacine-se contra a gripe todos os anos. Veja Vacinação respiratória em adultos: quem, quando e porquê.
• Se fuma, deixar de fumar melhora o controlo e a resposta ao tratamento.

E porquê

Parar o tratamento de controlo quando se sente bem

Sentir-se bem é, muitas vezes, o efeito do tratamento. Qualquer redução deve ser planeada com o médico.

Confiar só no inalador de alívio

Resolve o sintoma do momento e deixa a inflamação por tratar.²

Tratamentos alternativos em vez do tratamento de controlo

Nenhum demonstrou prevenir crises graves. Veja também Exercícios respiratórios: o que tem evidência e o que é marketing.

Zonas de incerteza reconhecida

• Qual a melhor estratégia para a asma ligeira em cada pessoa — tratamento diário ou apenas quando há sintomas, com inalador combinado.
• Como identificar mais cedo quem vai ter crises graves.
• A prevenção da asma em quem ainda não a tem.

O que pode fazer a partir de hoje