Quem não atinge a função respiratória máxima normal no início da idade adulta tem mais risco de DPOC mais tarde. Prematuridade, tabaco na gravidez, fumo passivo e infeções graves na infância contam.1,2
Não fumar na gravidez e manter a casa e o carro sem fumo são as medidas com maior efeito.3,4
Na campanha 2026-2027, todos os bebés nascidos entre 1 de abril de 2026 e 31 de março de 2027 podem receber, gratuitamente, proteção contra o vírus sincicial respiratório (VSR) — os nascidos a partir de 16 de setembro, ainda na maternidade.5
O que a evidência mostra
O tabaco na gravidez e na infância
Fumar na gravidez reduz o crescimento dos pulmões do bebé, aumenta o risco de pieira na infância e de morte súbita do lactente.3 Depois do nascimento, o fumo passivo aumenta as infeções respiratórias e as crises de asma.4
O VSR e os bebés
O VSR é a principal causa de bronquiolite e de internamento por infeção respiratória nos bebés. Portugal oferece, desde 2024, imunização com um anticorpo monoclonal, o nirsevimab. Na campanha 2026-2027, a oferta passou a abranger todas as crianças nascidas entre 1 de abril de 2026 e 31 de março de 2027, e ainda crianças com risco acrescido na segunda época. É gratuita e voluntária, e a proteção dura pelo menos cinco a seis meses.5
Se a mãe fez a vacina contra o VSR na gravidez, na maioria dos casos o bebé não precisa do anticorpo.5
Vacinação na gravidez
A vacina contra a tosse convulsa está recomendada em cada gravidez, para proteger o bebé nos primeiros meses.6 A vacina da gripe está recomendada às grávidas durante a campanha sazonal.7
O que fazer
- Na gravidezNão fumar e fazer as vacinas recomendadas: tosse convulsa e gripe e, se decidir, a vacina contra o VSR.
- À nascençaImunização contra o VSR, oferecida na maternidade na campanha 2026-2027. Se a mãe fez a vacina na gravidez, na maioria dos casos não é precisa.5
- Nos primeiros anosCasa e carro sem fumo e o Programa Nacional de Vacinação em dia. A vacina da gripe é gratuita dos 6 meses aos 4 anos nesta campanha.7
Na gravidez
- Não fume. Se fuma, peça ajuda para deixar — é seguro e é o melhor que pode fazer pelo bebé. Veja Deixar de fumar: o que resulta e o que não resulta.
- Faça as vacinas recomendadas: tosse convulsa e gripe e, se decidir, a vacina contra o VSR.
Com o bebé e a criança
- Casa e carro sem fumo. Veja Fumo passivo: em casa, no carro e perto de quem mais precisa.
- Aceite a imunização contra o VSR oferecida na maternidade ou no centro de saúde.
- Cumpra o Programa Nacional de Vacinação, incluindo a vacina pneumocócica.
- A vacina da gripe é gratuita para crianças entre os 6 meses e os 4 anos na campanha 2026-2027.7
Procure ajuda urgente se o bebé: tem dificuldade em respirar, com as costelas a «afundar» ou gemido; faz pausas na respiração; fica com os lábios azulados; não consegue mamar ou beber; está muito sonolento. Ligue 112 ou dirija-se à urgência.
E porquê
Xaropes para a tosse e para a constipação em crianças pequenas
Não mostraram benefício e podem ter efeitos adversos. As autoridades do medicamento desaconselham os medicamentos de venda livre para a tosse e a constipação em crianças com menos de 6 anos.8
Mel antes de 1 ano
Nunca dê mel a bebés com menos de 12 meses, pelo risco de botulismo.
Fumar «só na varanda» com o bebé em casa
Reduz, mas não elimina a exposição. Veja Fumo passivo: em casa, no carro e perto de quem mais precisa.
Zonas de incerteza reconhecida
- O efeito, na vida adulta, das medidas que protegem os pulmões na infância. A lógica é sólida, mas estes estudos demoram décadas.
- O impacto a longo prazo da imunização universal contra o VSR na asma e na pieira recorrente.
- O efeito do cigarro eletrónico na gravidez.
O que pode fazer a partir de hoje
- O seu médico de família, o enfermeiro de família ou a equipa de saúde materna e infantil.
- SNS 24 — 808 24 24 24, para dúvidas sobre sintomas das crianças.
- Emergência — 112.
Ficha técnica
- Autoria
- Serviço de Pneumologia ULSRA
- Revisão científica
- Serviço de Pneumologia ULSRA
- Publicado
- 29 de setembro de 2026
- Última revisão
- 29 de setembro de 2026
- Próxima revisão
- 31 de março de 2027, ou quando a DGS publicar a norma da campanha seguinte contra o VSR
- Grau de evidência
- Alto para os efeitos do tabaco na gravidez e do fumo passivo nas crianças, e para a eficácia da imunização contra o VSR. Moderado para a relação entre o desenvolvimento pulmonar na infância e a DPOC no adulto.
- Interesses
- Projeto de literacia em saúde com foco na prevenção do Serviço de Pneumologia da ULS Região de Aveiro (SNS). Sem publicidade nem patrocínio comercial. Declaração completa
Fontes
- Revisão sistemáticaMartinez FD. Early-life origins of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2016;375(9):871-878.
- Estudo observacionalLange P, Celli B, Agustí A, et al. Lung-function trajectories leading to chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2015;373(2):111-122. Consultar
- Relatório técnicoU.S. Department of Health and Human Services. The health consequences of smoking — 50 years of progress: a report of the Surgeon General. Atlanta: CDC; 2014.
- Relatório técnicoU.S. Department of Health and Human Services. The health consequences of involuntary exposure to tobacco smoke: a report of the Surgeon General. Atlanta: CDC; 2006. Consultar
- Norma ou orientação oficialDireção-Geral da Saúde. Norma n.º 004/2026, de 2 de setembro: Campanha de imunização sazonal contra o vírus sincicial respiratório em idade pediátrica, outono-inverno 2026-2027. Lisboa: DGS; 2026. Consultar
- Norma ou orientação oficialDireção-Geral da Saúde. Norma n.º 018/2020, de 27/09/2020: Programa Nacional de Vacinação 2020. Lisboa: DGS; 2020. Consultar
- Norma ou orientação oficialDireção-Geral da Saúde. Norma n.º 006/2026: Campanha de vacinação sazonal contra a gripe, outono-inverno 2026-2027. Lisboa: DGS; 2026. Consultar
- Norma ou orientação oficialMedicines and Healthcare products Regulatory Agency. Over-the-counter cough and cold medicines for children: new advice. Londres: MHRA; 2009. Consultar